2018年09月13日

カルテのアリバイ管理について

我が病院・・・

単科の精神科であり、病床数もそんなに多くないのではっきり言えばカルテ管理は自分なりのシステムを作ってしまえばラクチン・ラクチンです

入院カルテと外来カルテが1つのIDの元に分散されているのでアクティブである間は仕方ないものの、システム上では一発でわかる方法を取っています

当院、まだまだ電カルには行きつかないのでファイルメーカーを使用しています


なんかわかりやすい方法ないかあ〜と思っていてふと思いついたのがFMの患者さんのページにカルテが今どこにあるかを表にして患者さんの個人のページに表してあります。情報システムのO君に作ってもらいました。


医事課(がっつり生きてるぜ!!)・カルテ庫(複数あり)・外倉庫(もう捨てちゃったよ〜ん)ごとに欄を作り、ポチっとなとすると黒点がつくという作りになっています

持ち出す際はアリバイを必ず書いてもらうので、貸出日にその個人ページの表のポチマークを移動させてます

電カルにしてよ〜とか、もうちょっといいカルテ管理のシステム考えてよ〜とか思い上層部にお願いするのですが、望みが聞き入れられた事はなく・・

のんびりとアナログで貸出業務を行っております


そのおかげかカルテの院内一斉捜索をすることは殆どなくなりました



な〜〜んとなく機能評価の項目にもあてはまっているし、このまま不備のある場合のみ考えればいいところまで持ち上げる事ができました

posted by トゥーラン at 15:08| 長野 ☁| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

カルテ庫について

私が現在仕事をしている部屋はカルテ庫である

数年前、異動する事になった時に上司が言った言葉は・・・

仕事のできる環境を整えるから異動してきて欲しいでした


まあ、あまり期待しなかったけど最初に整えられた「環境」は

病院の事務所の奥のようなところに机が一つでした

「カルテの仕事しろって言われたのになんでカルテのないところで仕事ができるの?」と突っ込み感満載だったけど、仕事のできないところに机置いておいても仕方ないので、さっさと現在いるカルテ庫に机を運んでもらってそこが私の「仕事場」となりました

数年前にやっとその部屋のカルテを片付けて、昨日ようやく別の階にあるカルテ庫もなんとなく片付いて、自分の中ではようやく過去カルテの征服済んだ〜と心の中でほくそえんでおります


その異動時にもう一つ約束した事があって、学会に毎年参加させてほしいという事で約束したはずなのですが・・・


数年前に病院のトップから「医師が毎年学会に行けないのに、管理士が毎回学会参加するのはおかしい」と言われて以来自分の財力を使って参加する事にしました


お金を出してもらう分自由がないのはイヤだったけど、自分の力で行くようになってからプチ観光もするようになって学会参加をエンジョイしています。

さあて、今回の学会・・


この時期の新潟と言えばそろそろ新米なんかでるかも・・


お魚美味しいし、食べたいものもあるし〜というわけで学会前日に半日観光の時間が取れました


ホテルも学会会場真上のホテルが取れたし、期間中のランチョンセミナーのチケット取りもスムーズにできそう


それまでにやること満載!!


さ、ボチボチ始めますかね・・・
posted by トゥーラン at 14:47| 長野 ☁| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年09月04日

今日も1日が始まる・・・


夏はとにかく忙しい


自分の仕事+芝の国の仕事で週前半はへとへとで終わっていたんだけど、さすがに今年は自分の仕事の方が色々忙しくて結局例年の半分のスタンスで福井に通っていました。


すでにカルテ庫も満杯で、先日事務長に


「もうカルテ庫が満タンでどうしようもありません〜」とSOSを出しました


表向きは10年経過のカルテは破棄しているという事になっているけど、外の倉庫には平成に入ってからのカルテが満杯になっております



もう、整理しってカルテを入れる場所はありません・・・

何回も上司に言っているんだけど、なかなか聞き入れてもらえません


もう少ししたらカルテ庫が満杯で仕事ができませんって休もうかな〜とふと思っている朝です
posted by トゥーラン at 09:28| 長野 ☀| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年08月27日

学会に行く準備も終わって

まあ、前の記事が4月です・・・・


ご無沙汰しております


現在、措置入院者のカルテ開示と警察に提出するカルテのコピーに勤しんでおります


措置患のカルテのコピーのし直しがすでに3回、今朝ようやくOKが出ました


措置って開示しなくってもいいんじゃないあの?なんて思いながら黒いマスキングテープと格闘しております


さて、8月も27日を迎えております


来月は新潟の学会に行く事になっております

紆余曲折がありましたが、宿も押さえて交通手段も富山まで自分の車で行き、富山の家にクルマを止めて富山駅から高速バスを使う事にしました〜〜往復で7000円ちょいです!!奥さん!!

自分の住んでいるところから電車に乗って・・・ってやっているととんでもない金額になるけど、高速バスっていいですね。

ちょっと呑みながら立ち寄りのできるSAでおつまみなんて買ってしまって・・・海を堪能できる席を予約したし、あとはもう行くだけなんですがね。

学会の特集号が来ないんです


何を聴こうか全く分からない状況です


早く来ないかしら〜〜ん♡

でも、その前にカルテの監査が20冊以上と紙カルテの整理が全く進みません


(お断り)

ブログから完全にFacebook、Instagram、Twitterに移行してしまいました。

そちらでの投稿が多くなっています

でも、このブログはこのままにしておきます

やっぱり色々苦労した管理士の資格取得の事や私を助けてくれた仲間とのやり取りは消す事ができません

スマホからの投稿なども進めていこうかと思っていますが、これからもゆるゆるとアップする予定です。



posted by トゥーラン at 15:37| 長野 ☀| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年04月24日

申し込み

なんか久しぶりに投稿しようと思ったら色々変更されていた・・・

毎日、紙カルテやってくるので(昨年度分の訪看記録や、病棟のカルテ、DCの記録)カルテ庫から出られません・・・

トイレに行くのもめんどくさい


あ、今年の学会は新潟ですね


先日、申し込みだけはしました〜〜


あとはメシより宿です

水上バス(?)を使って行ける範囲でお安いところがあったら・・と思ってます
posted by トゥーラン at 10:39| 長野 | Comment(1) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年04月14日

新年度が始まって

ご無沙汰してます〜また前の記事から時間が過ぎてしまいました

すみません。。。

さて、新年度を迎えて2週間程過ぎたわけですがうちのカルテ庫ものすごい事になってます

「記録はしっかり保存しないといけない!!」という旗印の元、記録の確認・正しい保存をするという運動を院内で繰り広げてきたのですが、今年度に入ってとうとうその運動が実を結びました

(いい意味でも、悪い意味でも・・)

何年もバッサバッサと改革をした部署の記録用紙がこの数日でどんどんカルテ庫にやってきてます!!

さあて、これからどうしようか・・・ちょっと泣きそうです。




posted by トゥーラン at 17:25| 長野 ☁| Comment(0) | 診療情報管理士@資格取得後 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年02月02日

クリニカルパス委員会

たまには仕事の話をしないと「一体この管理士何しているの?」と思われても困るので、クリニカルパス委員会の話など・・・

昨年の9月頃から院内にクリニカルパス委員会なるものが立ち上がりました

毎週金曜日、お昼の時間を使って会合をするのですがなんせほとんどが素人集団なのでちっとも話がいい方向を向いてゆきません

製薬会社さんに勉強会を開いてもらって一応「勉強」のようなものはしたけどやっぱりちんぷんかんぷん、オマケに看護のトップに関わる気力がないのか看護部がちっとも上手に噛んでこれません・・・

音頭取りをしたのが去年他の病院からきた先生で、毎回司会と書記が変わるのでちっとも意思疎通ができないのが現状です


毎回同じ部署内で言われるのが「看護部で、急性期でまずは試しにやってみること」だよね〜の一言


勉強会をやってくれた先生のところ(四国、高知の先生でした)に行って、しっかり勉強してくればいいのに・・なんて声もちらほら聞こえ、一部の看護師とOTとその先生だけで盛り上がっている感がたっぷりです

他の病院では管理士もクリパスに関わっているところもあるようですが、こちらもどう関わっていいのか分からず、さらにその盛り上がり看護師が全くカルテを書かないという輩で、私としてはこんな事やる前にまっずはカルテを書けよ〜〜と思うばかり・・・

今年は新潟で学会だから、クリパスの関係しっかり聞いてこようと思います・・・


あ、学会行きます。


富山から新潟へ高速バスが出ているので、富山の家まで行って高速バスに乗ろうと思います

何回かネットでみている学会のホテル、いいお値段ばかりで一考の余地あり・・です

まあ、のんびり用意しましょう・・・
posted by トゥーラン at 12:02| 長野 ☁| Comment(0) | 診療情報管理士@資格取得後 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年01月30日

雪からのプレゼント

大雪から1週間・・・

先週我が家に来たくできたのは夜の8時過ぎ・・・

慌てて職場を出たのに、途中の渋滞にハマって2時間かかりました。普段なら40分程度の道のりなんですが

我が家に帰ったら同じアパートの男性陣が総出で雪かきをしていてビックリでした。さらにビックリしたのは私の駐車場もすでに雪かきが終わっていたこと。週末しか帰ってこないツレの駐車場はそのままだったけど、私の駐車場はバッチリ雪がありませんでした。同じアパートに住んでいるみなさん、誰がいつ帰ってくるかもちゃんと御存知、雪かき作業に出遅れた私・・・

今度は雪が降ったら雪かきしようと心に決めました

前のアパートは誰も雪かきなんてしなくて自分の駐車場だけ雪かきして知らん顔で、下手すると自分のところに雪が寄せられて大変な思いをした事もありました

その日、ツレに駐車場の話をすると「住民みんなで雪かきするのが普通だよ」と言われてしまいました


さて、次の日はそれなりに出勤の時間がかかり、帰りも時間がかかりました。

仕事でへとへと、通勤でへとへと、冷蔵庫もからっぽで駐車場から我が家に向かっていると、お隣の玄関に「白い何か」がいたのです

暗がりだったからよくよく見たら雪でできたクマのようなもの?

そういえば、お隣さん中学生位の女の子がいた事を思い出しました

写真は次の日の朝撮影したもの

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あれから1週間、気候によってだんだん痩せてきています
posted by トゥーラン at 12:58| 長野 ☀| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年01月23日

久しぶりの東信訪問

1月21日日曜日

最近やっていることは、観葉植物を育てる事

でも、今までそんな事は全然やってきたことがないので、もちろん初心者で

初心者なりにやってきたけど、すぐに植物を枯らしてしまう・・・

もういい加減こういう事がちゃんとできる人になりたいなあ〜なんて思いながら「アッテ」を見ていたら、アイビーとレモングラスを出している方がいて、ダメ元で連絡を取ったらあれよあれよという間に取引が成立しました

お住まいは東信だとのことで、ドライブがてら受け取りに行く事にしました
久しぶりにロングドライブ(と言っても往復150キロ程度。夏のドライブの比較にもなりません)

私、東信に行くと絶対に寄るお店がありまして・・・

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峠を越えて少し行ったところにあるお饅頭屋さんです


塩川菓子舗

鹿教湯温泉郷の中にある小さなお店です

ここの鹿教湯まんじゅうが絶品で、とても美味しいのです

もちろん、ここも私の食べ歩きの先生に教えてもらったお店で、一緒に働いていた頃この近くの病院に用事があると買ってきてくれました

これを食べるたびに前の勤務先のみんなは元気かなあ〜とか、あのころは楽しかったなあ〜とか思い出します

ある意味、思い出の味でもあります


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この前は寄った時間がよかったのか、ふかしたてのお饅頭を買う事ができました

3つ購入して早速1ついただきます

まだ温もりのあるおまんじゅうの包みを剥がすとふんわりいい香りがしてきます

1口「ぱくん」と噛むとほんのり甘い小豆の風味と皮のいいコンビネーションが口の中にいっぱい広がります

いつも思うのは、この小豆の煮方が絶品だという事

小豆の歯ごたえを残しつつ、でも硬くなく食べていくうちに広がる小豆の風味・・・

ああ・・・もう一回食べたい・・と思ってしまう程美味しいおまんじゅうです

雪が降ってしまったので、しばらくそちら方面には遠征できないのが残念だけど、また春になる頃おまんじゅう買いに行こうと思ってます

posted by トゥーラン at 13:24| 長野 ☁| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年01月19日

我が家のお野菜高騰の波乗り切り法 その2

みかん、高いですね〜

お野菜同様、とても買えません。ツレが帰ってくるときに「みかん食べたかったら買ってきて〜」と自己防衛の我が家

みかんって美味しいと再現なく食べてしまって、あとで後悔します

で、メルカリで「みかん」と検索すると出るわ出るわ・・・・今回もお世話になる事にしました

私がチョイスしたのはみかん3種類、レモン、キウイフルーツの入っているもので送料込みのもの

国産レモンはくし形切りにして冷凍庫に入っているので、レモンを抜かしてその分みかんを入れてもらう事にしました。柔軟に対応してもらえるのもこういう取引のいいところ


木曜日休みなので、到着を木曜日に設定できるように火曜日に注文します

すると水曜日に収穫して、木曜日には我が家に新鮮なみかんが届く・・・というわけです

で、届きました




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美味しいみかんってやっぱり高くて、こちらで買うとあんまり新鮮じゃない

到着して早速3種類食べてみました

美味しいですね〜〜ジューシーでみずみずしくて、果汁タップリです

今回は色々混ぜて3キロにしてもらいましたが、またお願いする時は5キロにしようかと思います


お野菜高騰もあと数か月、色々工夫して乗り切っていこうと思います

posted by トゥーラン at 13:00| 長野 ☁| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする