2015年03月28日

塩尻ワイナリーフェスタ2015

塩尻ワイナリーフェスタ2015


私の住んでいるところはワインが有名で、ワインの醸造科のある高校もあります。1年に1度このようなお祭りがありまして・・・昨年はボランティアで参加したけど一回呑みに参加したいと思ってました。


今年はボランティアもお断りし、呑み一直線。5月にこのフェスタは開催されるけど全国からワイン好きの呑兵衛が大集合します。そして、今日そのチケットが全国発売されるということで仕事でチケット争奪杯に参加できない私はお友達にお願いしました。


無事、チケット入手しました!!!


友人曰く、土曜日のチケットは秒殺で日曜日のチケットがGETできたそうです。


ワイン呑み放題、ぶどうジュース飲み放題。


いやあ〜今から楽しみです。


ちなみにさっきHPを見たらチケットは完売。JRとセットのものがあるとの案内がありました。


5月17日、晴れますように・・・


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2015年03月24日

ひゃくまんさん

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金沢駅にいるひゃくまんさん


私のクルマに乗っけて帰ってきたかった位現在の私のツボです。


(あ、写っているアシは私のアシです。悪しからず)
posted by トゥーラン at 16:57| 長野 ☁| Comment(2) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

第76回診療情報管理士生涯研修会

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この前金沢行ったばかりだし、今回は6月のコーディングの研修会行きたいのと岡山の学会行きを狙っているのでこれは行けないなあ・・・


感染症の話しは聴きたいんだけど。
posted by トゥーラン at 16:47| 長野 ☁| Comment(0) | TrackBack(0) | 診療情報管理士@資格取得後 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年03月23日

ラピッドサイクラー

現在、医事課から戻ってきた入院カルテの監査中です。

我が病院は紙カルテ街道爆走中なので、とにかくカルテの量が多い!!医事課からカルテ庫にえっさえっさと運びます。

以前、病棟のクラークをやっていたこともあったのでおなじみの患者さんの入退院がわかると「ああ〜季節の変わり目なんだなあ」って思います。先月は重症の双極性感情障害の方が退院されてゆきました。


この方、とにかくひどい双極性感情障害の方で主病名の後ろにカッコして「ラピッドサイクラー」と書いてあります。


ラピッドサイクラーとは・・・


気分障害には、病相(びょうそう)を頻繁(ひんぱん)にくり返すものがあります。1年に4回以上の躁(そう)、あるいはうつ病相をくり返す人を、ラピッド・サイクラーと呼びます。女性に多く、うつ病相から始まり、しだいに頻繁になることが多いのです。うつ状態から躁状態へ急激にかわることもあります。ほとんどは双極性障害(そうきょくせいしょうがい)です。

(家庭医学館の解説より)

とにかく凄い感情のジェットコースター状態です。変化すると形相が変わってきます。看護師に言わせると、自分の部屋でおとなしくして出てこないでいるのが普通で、上がってくるとデイルームに出てくるとか。そうなると急上昇の始まりだそうです。何度も上昇・下降を繰り返し、本人も辛くて苦しいだろうな・・と思います。

今のところ薬による対症療法しかなく、どうしようもなくなると個室に移ってもらって一時期静かに過ごしてもらいます。2年以上の入院でこの患者さんも何回急上昇・急下降を繰り返したかわからない位です。


先月退院してそろそろ一か月。落ち着いて生活していることを祈るだけです。
posted by トゥーラン at 15:43| 長野 ☀| Comment(2) | TrackBack(0) | 診療情報管理士@資格取得後 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年03月17日

カルテ保存場所の確保

カルテ整理を始めて8か月経ちました。

倉庫のようなカルテ庫に籠りっきりでカルテの整理をしていると気がおかしくなっていきます。何度、管理士学会のHPを見て転職してやろうと思ったことか・・・味方のいないこの数か月、本当につらかったです。

現在の我が病院、開院からの総外来者数が2万人近くになり、患者さんのカルテを保存する場所もない位です。病院が用意した倉庫もあっという間にいっぱいになり、保存先を確保することが一番の懸案事項でした。

先日、事務方に向けの研修会があり現在の状況についてお話しをさせてもらいました。当院はまだ電子カルテの導入には至っておらず、紙カルテでその量も膨大になります。


とにかく毎日、毎日カルテを片付け、院内ファイルメーカーとカルテの整合性を取ることで精いっぱい。外が春になっていることも知らず、さっき外に出てビックリしました・・・



ま、所詮管理士なんてそんなもんなんでしょうね。


先の勉強会を聞いた事務長、急にカルテを保存する外倉庫を作ってくれるそうです。カルテは捨てないし、でも倉庫も作らない、事務所でできる範囲の仕事をしてくれればいいと言っていた事務長がカルテ庫を作ってくれたり、金沢の研修会に出してくれたりとビックリの変化です。


一体どうしたんだろ・・・・


そんなこんなで急にいろんなことが回り始めました。院内向けの勉強会をいくつか抱え、急に忙しくなった感じです。


またちょこちょこ書いてゆきます。私にとっては匿名で残すことのできる我が病院の管理士の歩く道、精神科の管理士がヒーヒーいいながら何かお手本がないかな・・とネットでさがすことのできるちょっとした覚書になってくれることを目指して。
posted by トゥーラン at 16:28| 長野 | Comment(0) | TrackBack(0) | 診療情報管理士@資格取得後 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

第75回診療情報管理士生涯教育研修会in金沢

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行ってきました。生涯研修会。

会場は金沢、それも北陸新幹線開業の日!!


会場は金沢駅近かったこともあり、ヘリは飛ぶわ人が沢山、なぜか各地のゆるキャラも参戦していつもと全く違った雰囲気の金沢でした。


研修会最初に阿南先生からのお話しあるのですが、今日と言う日を全く意識せずに金沢で研修会を開催することになったとのこと。さらに厚労省の講師の先生も「実は、本日始発の新幹線に乗ってきまして・・」なんてカミングアウトしたら、会場から「おお〜〜」とどよめきとともに、拍手が湧きました・・・


何?これと思いながら拍手しているワタシがいたりして。



さて、精神科とあんまり関係ないだろ〜〜と思っていたICDの講演、これが結構濃厚な内容でした。


とにかく疾病概念によりコードが細分化されること、伝統医学によるコード(エクステンションコードなど)なんだか聞いているこっちがおいおい大丈夫?か・・・なんてものばっかり。それに対して、医師へのアプローチなど課題は満載でした。

うちの病院には療養病棟で老人の方が多く入っている病棟があり、褥瘡の評価もあるから褥瘡コードの細分化は衝撃的。精神科だからFコードだけ書いていればいいや〜って先生たちにどのようにこれからをアプローチしてゆけばいいのか考えてしまいます。看護計画、サマリー、コード付与が1つになってゆくように感じ、副院長とも話しました。

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北陸によく行く私。こんぶのたっぷりついたおにぎりが大好きです。それも、美味しいおにぎりを握ってくれるお店が金沢駅のコンビニの中にあります。ここのおにぎりとお味噌汁とお漬物って朝ごはんが大好きです。


3月13日、14日の金沢って一種独特な雰囲気でした。夜、お気に入りの居酒屋で呑んでいても他のお客さんの熱気を感じたし、駅が少しずつ開業に向けて夜の数時間、急激な脱皮をしてゆくことが新鮮でした。

朝、ヘリコプターの音で目が覚め、一番列車が静かに駅を出てゆくシーンをホテルの窓から眺めることができました。


病院には出張扱いにしてもらって勉強をさせてもらったこと、本当に感謝です。


来年度は兵庫、北海道、岡山、東京、名古屋、大分で生涯研修があるそうです。マスキングテープ好きの私にとって、岡山は聖地。諭吉がすっ飛んでゆく程マスキングテープ買いたいです。あ、でも勉強もします。なんとか出張扱いにしてもらえるように頑張って交渉します。
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2014年12月26日

年末年始2014〜2015

気が向いた時に書いているワタシ。

今回もようやく・・・というか書ける状態になりました。でも、昔に比べたら全然アップのスピードが遅くなっています。

今年の年末年始は金沢で過ごすことにしました。


なんで〜〜?って聞く人もいますが、ただ雪の金沢で年末年始を過ごしたいと思ってしまっただけ。なんとかクルマで行けそうなので、ええい〜行ってしまえ!となったのです。


色々調べているけど、なかなか「ここがいい!」ってところはありません。


美味しいシードルをお供にゆっくりしてきます。
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2014年10月21日

どうでしょうカフェ エビチリ

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posted by トゥーラン at 15:53| 長野 ☁| Comment(0) | TrackBack(0) | 水曜どうでしょう | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

テストその3

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posted by トゥーラン at 14:28| 長野 ☁| Comment(0) | TrackBack(0) | iphoneより | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

テストその2

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posted by トゥーラン at 14:18| 長野 ☁| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする